搞到胃出血,代表你的身体已经出现这6个问题



胃出血的死亡率达到10%,原因概分为6种

临床统计显示,肠胃道出血的患者仅占住院病人的2%,但是病患死亡率却高达10%。而胃出血的患者,如果合併肾脏、肝脏、肺脏、心脏衰竭,就会大幅增加致死率,分别高达60%、40%、60%、30%,显示包括胃出血在内的上消化道出血绝对不可掉以轻心。像梁伯伯这样因为胃溃疡导致的胃出血症状,占了胃出血病患大约30%左右,而胃出血的原因大致可以分为下面6种:

 一、胃部疾病:

因为胃溃疡使表层的胃粘膜遭到破坏,血管外露。有时食用了不易消化的食物和刺激性强的食物,也会加重对溃疡面的损伤,导致溃疡面的出血。

二、饮食与生活习惯不良:

由于劳累过度、情绪异常波动如勃然大怒或是暴躁愤恨,再加上饮食无节制,饮酒过度,伤害胃壁黏膜,导致消化道病变,都可引起胃壁的血管扩张,诱发溃疡的血管充血,最终导致血管破裂,引起胃出血。

三、疾病引发出血

部份病患会因为旧伤病而引起胃出血的症状,例如老年人上消化道出血常见于食管静脉曲张破裂出血,年青人胃出血则常见急性胃黏膜病变引起的血管出血。此外,血友病、红斑性狼疮等免疫性病症也可能引发胃出血的状况。

四、肝硬化

肝硬化的病人一般都会发展成食道到胃底静脉曲张,如果再因食用食物压迫到食道血管、或者情绪过度刺激,食道或胃底的静脉血管一旦爆裂就会发生大出血的现象,往往是威胁肝硬化病患生命的一大问题。

五、滥用药物:

临床观察显示有部分的止血药、对心血管有影响的药物也可引起胃出血,例如消炎痛、阿司匹林或激素类药物。

六、外力因素

如果胃部受到外力的撞击,例如车祸、遭到殴打,剧烈运动或奔波劳顿,都容易使胃部血管充血,引发胃出血。

胃出血可能出现5种症状

 而经由上面所说的原因所引发的胃出血,则可能出现5种症状:

1、呕血或黑便

这2种都是上消化道出血的特徵性表现,出血部位在幽门以上者常有呕血和如柏油状的黑便,而出血量少而速度慢的幽门以上病变则会只出现黑便的症状,至于出血量大、速度快的幽门以下十二指肠的病变可因血液反流入胃,引起呕血。

2、贫血、头晕、血压偏低

出血量在400cc以内可能会没有特殊症状,若是出血量中等则可能引起贫血、头晕、软弱无力,突然起立可能产生晕厥、口渴、肢体冷感及血压偏低等症状。

如果大量出血达全身血量30%~50%,即可能会导致休克,表现为烦躁不安或神志不清、面色苍白、四肢湿冷、口唇发绀、呼吸困难、脉搏快而弱等,若未能及时处理,有立即死亡的危险。

3、氮血症

因胃肠道水肿,常有缺乏食慾、噁心、呕吐、腹胀等消化道功能紊乱症状。

4、贫血

胃部急性大出血后会有失血性贫血,出血早期时的血红素浓度、红血球数目及红细胞压积都无明显变化,一般需要经过3到4小时以上才出现贫血症状。而胃部大出血2~5小时,白血球数量会明显升高,通常要等到止血后2到3天才恢复正常。

5、发烧

中度或大量胃出血病例会于24小时内出现发烧的症状,但大多不会超过38.5度,往往持续数日至一周时间才会退烧。

胃出血的治疗方式

 针对胃出血的治疗方式,则要视出血的部位与症状而有所不同,一般而言,如果是出血量少而缓慢的胃溃疡出血,往往以内视镜电烧处理即可止血,而不需手术治疗,而持续性的出血则可使用血管栓塞剂达到一定的止血效果。

如果是十二指肠溃疡所造成的出血,可以採取的治疗方式包括补充血液,注射血管收缩剂,以及维持胃液PH值大于5。至于大血管出血则可用电烧或注射高浓度saline来止血,若上述方法仍旧无法奏效,可以採用血管栓塞来止血。若继续出血不止,则需要採取手术治疗,而最常採用的手术方法是生门成型术+迷走神经截断术+溃疡的缝合。

至于是因为肝硬化而造成的食道与胃部出血,治疗方法可用静脉注射血管收缩剂。超过75% 之病人对静脉注射血管收缩剂治疗有效,其他可用S-B tube来压迫止血加以治疗。



上一篇: 下一篇:



  • 热门文章
编辑推荐